ارتباط چاقی با بیماری های قلبی عروقی

مدیر سایت

مدیر سایت

مقاله ارتباط چاقی با بیماری های قلبی عروقی

در خصوص ارتباط چاقی با بیماری های قلبی عروقی می توان گفت: هرچند تعاریف و طبقه بندی های متعددی برای چاقی وجود دارند، ولی مهمترین طبقه بندی قابل قبول سازمان بهداشت جهانی برای تعریف چاقی بر اساس نمایه (اندکس) توده بدنی (Body mass Index) می باشد. روش های دیگر ارزیابی چاقی که ارزش پیش آگهی قوی تری دارند شامل دور کمر می باشند. چاقی به عنوان یک عامل خطرساز قابل اصلاح و تعدیل برای ایجاد بیماری های قلبی – عروقی در نظر گرفته شده است. علت مرگ یکی از هر ۸ مرد و یکی از ۱۷ زن قبل از ۶۵ سال در کشورهای اروپایی بیماری های قلبی – عروقی است. در دهه ی اخیر چاقی، مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک تاثیرات عمیقی بر سلامت مردم این کشورهای در حال توسعه ایجاد کرده اند. مشکلاتی که به واسطه ی حرکت سریع کشورهای در حال توسعه از جمله به سمت سبک زندگی غربی (رژیم غذایی، بی حرکتی و مصرف سیگار) ایجاد شده است. چاقی یا افزایش چربی بدن، اعم از چربی احشای داخل بدن و چربی subcutaneous، به دلیل عدم تعادل در دریافت و مصرف انرژی بوده که می تواند منشا ژنتیک داشته و یا به علت بیماری های مختلف اتفاق بیفتد و در این میان عوامل مختلف از جمله میزان مصرف غذا، میزان فعالیت (از جمله ساعات تماشا کردن تلویزیون در کودکان)، هورمون های مختلف، سطح تحصیلات و … در آن نقش بسزایی دارند. توزیع چربی بدن بین احشای داخلی و چربی زیر پوستی متفاوت بوده و گسترش آن در نقاط مختلف بدن تنوع قابل ملاحظه ای دارد و هورمون های جنسی نقش مهمی را در این خصوص ایفا می کنند. در ابتدای بلوغ، مردان عضلانی تر شده و چربی کمتری خواهند داشت، در حالی که زنان نسبت به توده عضلانی خود، چربی بیشتری را ذخیره خواهند کرد. با افزایش سن به دلیل کاهش هورمون های جنسی و هورمون رشد در مردان و افزایش هورمون های مردانه در زنان پس از یائسگی، افزایش چربی بدن در زنان و مردان اتفاق می افتد.

طبق مطالعات متعددی که در ایران و کشورهای عربی انجام گرفته است، چاقی با عوامل خطر CVD ارتباط دارد. چندین پژوهش در ایران نشان داد که ارتباط چربی های سرم، فشار خون و قند خون با چاقی شکمی، بیشتر از چاقی عمومی است و بنابراین، افزایش WC شاخص بهتری برای نشان دادن چاقی به عنوان عوامل خطر این بیماری ها به شمار می آید.

پاتوفیزیولوژی چاقی

چاقی از افزایش تعداد و به ویژه افزایش حجم سلولهای خاصی از بدن به نام سلول های چربی یا آدیپوسیت ناشی می شود. رسوب بافت چربی به دلیل افزایش دریافت کالری، زندگی بی تحرک و کاهش فعالیت بدنی اتفاق می افتد. وزن گرفتن سریع در دوران کودکی و وزن پایین زمان تولد از جمله علل افزایش وزن در دوران بلوغ می باشد. استعداد ژنتیکی و وضعیت اجتماعی – اقتصادی پایین نیز منجر به بروز چاقی می شود.

اثرات چاقی بر ساختار و عملکرد قلب و عروق همچنین اثر چاقی بر ریسک فاکتور قلبی عروقی

۱- هیپرتانسیون و چاقی

خطر فشار خون در افراد چاق به خصوص افراد مبتلا به چاقی شکمی و چاقی قسمت فوقانی بدن بیشتر است. این نوع توزیع چربی همانطور که اشاره شد، در اصطلاح چاقی مردانه (یا چاقی سیبی شکل یا android) نامیده می‌شود و خطر بیشتری برای بیماری قلبی عروقی دارد. در مقابل چاقی زنانه (یا چاقی گلابی شکل یا gynecoid ) که در آن قسمت اعظم چربی فرد در لگن متمرکز است، خطر کمتری خواهد داشت. علت بروز فشار خون در چاقی به دلیل اختلالاتی در هورمون های بدن است که منجر به تغییرات عروقی و همین طور احتباس نمک می شود. افزایش سدیم خون منجر به افزایش حجم خون داخل عروقی و در نتیجه بالا رفتن فشار خون می شود.

۲ – چاقی و دیس لیپیدمی

چاقی با تغییرات متنوعی در متابولیسم چربی های خون همراه است. اثرات سوء چاقی بر چربی ها شامل افزایش غلظت کلسترول، افزایش LDL افزایش تری گلیسرید و کاهش HDL است. کاهش HDL جزو فاکتورهای خطر برای بیماری قلبی عروقی محسوب می شود. چاقی مرکزی نیز نقش مهمی در اینورمالیتی های چربی سرم بازی می کند. اندازه دور کمر به تنهایی در مقایسه با waist – to – hip ratio همراهی بیشتری با افزایش تری گلیسیرید و کاهش HDL دارد.

اثر چاقی بر عروق کرونر قلب

چاقی منجر به ایجاد رگه های چربی در عروق قلب و آترواسکلروز می شود که این امر منجر به درگیری عروق کرونر قلب و خطر مرگ و میر می گردد. همانگونه که در مطالب قبلی اشاره شد، چاقی با افزایش میزان بروز و شیوع فشار خون بالا، دیس لیپیدمی و دیابت ارتباط دارد که خود اینها از عوامل خطر ابتلا به بیماری عروقی قلب می باشند. برخی مطالعات نشان داده اند که چاقی به طور مستقل از عوامل خطر فوق الذکر نیز بر ابتلا به بیماری عروق کرونر تاثیر می گذارد. هر چند که خطر بیماری قلبی عروقی به وضوح با چاقی ارتباط دارد، افزایش وزن در افرادی که وزنشان در محدوده نرمال می باشد نیز، با خطر بیماری های قلبی مرتبط می باشد.

نتیجه گیری

نکته ی مهم این است که، چاقی ارتباط قوی با سایر عوامل خطرساز بیماریهای قلبی – عروقی دارد. ارتباط قوی بین افزایش نمایه تودهی بدن و مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی – عروقی در پژوهش های کوهورت آینده نگر گزارش گردیده است. یافته های بررسی برتسیاس و همکاران ارتباط معنی داری بین چاقی و افزایش فشار خون سیستولی و دیاستولی، افزایش تری گلیسرید خون، افزایش کلسترول خون، افزایش سطح کلسترول – LDL و کاهش سطح کلسترول – HDL را در سرم نشان دادند. شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد چاقی به طور مستقیم و غیر مستقیم خطر ابتلا به بیماری های قلبی – عروقی را افزایش می دهد. چاقی، به ویژه از نوع مرکزی یا شکمی با افزایش احتمال بروز فشار خون بالا، بهم خوردن تعادل چربی های خون و دیابت همراهی دارد. افراد چاق نسبت به افراد عادی جامعه با احتمال بیشتری دچار اترواسکلروز می شوند.

اشتراک گزاری

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در google
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin